马上就要迎来自己的爱宝，沈阳的孕妈张女士越来越期待。

　　可在第38周时，她却突然发现，肚子里的胎宝宝不爱动弹。立即到急诊后发现，几次胎心监护均显示胎心基线成直线，看不到胎动变化曲线，胎儿极有可能胎死宫内……

　　妇产科医生迅速与患者及家属达成急诊剖宫产意向。手术中，切开子宫壁的刹那，医生们惊出了一身冷汗：胎儿脖颈上绕满了脐带，多达6周，这让胎儿根本无法呼吸。

　　医生将脐带反向细致绕开后，顺利娩出的胎儿终于哭出了第一声……

　　三个危险指标

　　10月3日，正在夜间查房的解放军第202医院妇产科医生曲冬颖突然接到了值班护士的电话，通知她到一楼去接收一名急诊入院的孕妇。

　　患者怀孕已38周，前一天晚上就开始出现胎动减少的症状，这次急诊做了几次胎心监护，均显示胎心基线成直线，已经看不到胎动变化曲线。

　　根据多年工作经验，曲冬颖认为，直线型胎心监护如果继续观察，结局多半是胎儿窘迫甚至胎死宫内，“需要紧急处置，是完善小剂量催产素引产试验（OCT试验）？还是急诊剖宫产？”

　　听胎心，150次/分，没什么问题；查看患者近期彩超，发现上周的彩超提示胎儿脐带绕颈3周。曲冬颖立刻打消了进行OCT试验的念头，并与患者及家属迅速达成急诊剖宫产意向，并向主任孙静莉报告，“立即手术终止妊娠”。

　　此时，已经是夜里11时多。孙静莉立即安排患者住院，“多等一分钟，都有可能造成不可挽回的后果。准妈妈怀孕38周，还不是最佳的剖宫产时机，但胎动已经减少两天，这是一个危险信号；胎心监护显示基线成直线是另一个危险指标；再结合脐带绕颈3周，危险性非常大，随时有胎死宫内的风险”。

　　“从业25年第一次见”

　　孕妇张女士随后被紧急推入手术室。

　　孙静莉主刀，切开子宫壁发现，胎儿脖颈上绕满了脐带，达到6周！

　　“在临床中，脐带绕颈一般1-2周比较常见，3周以上非常罕见，像这个孩子绕6周的，我从业25年，还是第一次见。”孙静莉说。

　　医护人员拍下了一张照片：6周缠绕的脐带将胎儿的小脸勒得变了色，也正是这么紧的缠绕，才让胎动越来越弱。

　　半小时“挣脱”束缚

　　所有在场的医护人员都被眼前的一幕震撼到，孩子能否顺利娩出？生命体征如何？

　　孙静莉在进行这个常规剖宫产手术前，必须轻柔地将缠绕在胎儿脖子上的脐带一点点绕开，逐步让孩子恢复呼吸……

　　“哇……”大约半小时后，小家伙用力哭出了他来到这个世界的第一声，他不知道，这一声被“束缚”了多久，而此前的情况又是多么危险！

　　“孩子顺利娩出后，马上就活蹦乱跳的，状态恢复得非常好。”孙静莉回忆，当时的手术必须“稳准轻快”，否则脐带将越缠越紧，小生命也会越来越危险。

　　如今，小家伙已经出院，状态不错。妈妈回忆起当时的情景，“确实特别后怕，但医生的决定非常正确。虽然原本打算顺产，但这种情况还是手术，确实没想到会缠绕这么多圈”。

　　脐带绕颈2-3周

　　在严密监护下也可顺产

　　虽然空间有限，但不妨碍小生命在母体里经常活动，这也是母亲感受到胎动的原因。

　　不同宝宝的活跃度不同，有的就会出现脐带缠绕的情况。

　　多数绕颈1-2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。

　　由于脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，但缠绕过紧及多周可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。

　　孙静莉主任表示，宝宝在母体中频繁运动，脐带绕颈是没法避免的，“临床上，绕颈2-3周，如果在严密监护下，是可以顺产的，这是结合胎心监护和胎动有无异常等作为前提的。但会比没有脐带缠绕的风险要大”。

　　（本文来源于辽沈晚报）