指导专家/刘慧（北京解放军医院妇产科副主任医师）

　　“B超”是目前产前诊断的主要手段之一，已从二维发展到三维、四维实时成像，用于孕期诊断胎宝贝多种疾病。目前，许多医院将“B超”检查列为孕期常规性检查项目之一。如何科学而安全地进行这个检查，是孕妈咪要认真对待的问题哦！

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　　孕期B超检查7大作用

　　1、了解胎宝贝生长发育的情况。B超在获得胎心、胎动等资料方面要早于其他检查，因此，产科医生一般都将B超检查作为确诊妊娠的依据之一，并且能鉴别胚胎是否存活。

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　　2、了解胎宝贝的状况发现畸形。

　　3、估计孕周及预产期。如有些孕妈咪平时月经周期不规律，孕早期可使用超声检查，通过测定胎宝贝大小来估算怀孕时间及预产期。越早做，准确率越高。

　　4、确定胎宝贝位置，及时发现异常胎位。B超是确定胎宝贝在子宫内体位的最准确、安全的方法，可及时发现臀位、横位等异常胎位，选择安全的分娩方式。

　　5、确定胎盘异常。如果胎盘位置过低，靠近子宫颈口或覆盖子宫颈口，称为“前置胎盘”，这种情况容易导致产前阴道出血及产后大出血，有时必须通过剖宫产终止妊娠。

　　6、确定胎宝贝的数目。妊娠早期B超就可及时发现双胞胎或多胞胎，诊断准确率几乎达到100%。

　　7、评估胎宝贝宫内状态。估计羊水量，同时通过检测胎宝贝脐动脉、胎宝贝体内肾动脉、脑动脉等大血管的血流参数，评估胎盘功能及胎宝贝是否有宫内缺氧窒息等。

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　　怀孕后再懒，这4次B超也不能偷懒，按时做

　　1、孕11~13周检查

　　了解胚胎是否存活，及时排除、发现异位妊娠（宫外孕）或异常妊娠（葡萄胎等）。

　　测量胎宝贝的大小及发育情况等，确定较为精准的孕周。

　　可确定怀的是单胎还是多胎。

　　检查胎宝贝颈部透明带厚度，结合孕妈咪血清血检查，评估胎宝贝染色体异常的风险度，及早筛查智力缺陷的患儿。

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　　2、孕20~25周检查

　　了解胎宝贝生长发育情况。

　　胎宝贝畸形筛选的最好时机，此时胎宝贝解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎宝贝大小及羊水量适中，受骨骼声影的影响较小，图像清晰，能较清楚地看到胎宝贝的各个器官大部分。

　　了解羊水量。羊水量对于胎宝贝生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎宝贝畸形。在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量。

　　了解胎盘情况，如胎盘的位置、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常、胎盘有无血管瘤的存在、胎盘是否与孕龄关系一致，并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况，对医生做出正确的诊断有十分重要的帮助。

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　　3、孕30~34周检查

　　胎宝贝的发育是否正常。

　　畸形的补救检查，进一步检查胎宝贝有无器官系统的发育异常。

　　胎宝贝有无各种病理情况，如胎盘、羊水、脐带的异常等。如果发现问题，便于及时处理。进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。可以了解胎宝贝体内重要脏器的血流情况，了解胎盘功能。如胎宝贝出现异常，如羊水过多，轻度脑积水，少量胸腹水等，要定期经常重复测量羊水量，以观察胎宝贝能否恢复正常。

　　确定胎位，是否正常，胎头的大小，是否入盆，羊水及胎盘成熟度、有否异常，并预测胎宝贝的体重，预测是否巨大儿或胎宝贝发育不良。

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　　4、孕37~40周检查

　　观察胎宝贝胎位、胎宝贝大小、羊水量、胎盘成熟程度及胎盘钙化度、有无脐带缠颈等。

　　进行临产前的最后评估，是否能够自然分娩或者手术，做好产前的各种准备。

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　　【专家提示：“B超”报告主要内容】

　　在怀孕的不同阶段，超声报告的内容会有所不同，早期超声检查报告单一般包括：孕囊的位置及大小、是否有胎芽及胎心、子宫大小、卵巢是否有异常等；怀孕中晚期则包括胎头的位置及大小、胎心、胎盘位置及血流、股骨长度、估计胎儿体重、羊水和脊柱、四肢、心脏等内容。

　　孕期到底需要做多少次B超检查，这要根据医生的建议，视具体情况而定。一般来说，因为谨慎起见，孕期B超的次数不宜太多。整个孕期，孕妈咪在产检时大约要做4次B超。但是，倘若出现特殊情况需要增加检查次数。

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