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2021

前段时间的两会有政协委员提议：建议降低结婚年龄到18岁。

鲁晓明指出：现有的法定结婚年龄为男满22岁，女满20岁，远远高于国际水平。为了刺激人口增长，可以放宽结婚年龄到18岁。

随着我们国家求学时间的延长，以及工作压力等原因，高龄孕妇已经变成了一种趋势。这也导致了人口增长速度的下降。

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但18岁就结婚，是否有些矫枉过正？年龄对怀孕会不会有影响？有何影响？到底最佳的怀孕年龄是多少？想必这是不少女性同胞们迫切想知道的事情。

来自中南大学湘雅医院的张卫社教授就为我们列举了科学的证据，讲讲到底何时才是女性最佳生育年龄。

怀孕过早过晚都不好

要生一个优质的宝宝，讲究天时地利人和，地利和人和我们暂且不讨论，今天就来说说这个天时，什么时候最适合怀孕？

1019岁：青少年妊娠

2034岁：适龄妊娠

很明显，2034岁是适合生宝宝的年龄，而＜19岁和≥35岁的妊娠，张教授讲到，都属于高危妊娠。

那么高危在哪？

青少年妊娠：年轻本身就是一种高危

不知大家是否看过一部叫《朱诺》的影片，影片讲述了一个16岁的高中女孩在与好友春风一度后意外怀孕，之后在父母的关爱和包容下顺利的生下了一个健康的宝宝。然而电影是美好的，在现实中，青少年怀孕并不会拥有这样一个令人欣慰的结果。

结果显示，青少年组早产率和妊娠合并贫血、软产道裂伤比例均高于其他组，且妊娠期高血压疾病的发生率与高龄组比较无差异，均高于1935岁组。

可以看出青少年妊娠危害并不小，这还只是单纯的从年龄角度分析。青少年的生理和心理都处于发育中，生殖系统尚不健全，又普遍缺乏自我保护意识，基本无正确的避孕措施。对于这个年龄段的女性来说，怀孕往往是晴天霹雳、心理和生理的双重折磨。

因此，应避免青少年怀孕，加强对未婚青少年生殖健康知识教育，提高青少年女性有关安全性行为意识，在发生性行为时正确和坚持使用避孕措施。

高龄妊娠：母婴均面临巨大风险

高龄妊娠对于妈妈和宝宝都具有很大的风险，主要有以下四大风险。

1、增加胎儿遗传病和畸形的发生率

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2、增加自然流产、早产、死胎的发生率

另外，高龄产妇发生早产和低出生体重儿的风险显著增加。从下图可以看出，流产率在生育年龄32岁之后就开始显著上升。

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围产期胎儿及新生儿的死亡率也随着孕妇年龄的增加显著增加。

3、对妊娠结局产生不良影响

研究发现，与年轻女性相比，＞35岁的女性母体疾病，如妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等风险增加。我们来看一组数据。

≥35岁慢性高血压发病率是3034岁女性的24倍。

普通孕妇子痫前期的发生率为3%4%，≥40岁孕妇为5%10%，≥50岁为35%。

＞40岁妇女孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的发病率比2029岁妇女高36倍。妊娠期糖尿病在普通孕妇的发病率为3%，＞40岁女性为7%12%，＞50岁女性为20%。

除此之外，产妇年龄还是前置胎盘的独立危险因素。前置胎盘，包括胎盘早剥、前置胎盘和胎盘增生，与孕产次、高血压、胎儿数量等有关。≥40岁初产孕妇与2029岁初产孕妇相比前置胎盘的风险增加10倍。

高龄产妇还会增加剖宫产率，国外普通孕妇剖宫产率为25%，4045岁为50%，5063岁为80%。我国大型多中心研究报道≥35岁孕妇剖宫产率约为69.25%74.26%。

4、增加孕产妇死亡率

在发达国家，孕产妇死亡率为3.18.6/10万，由于高龄妇女比例继续增加，可以观察到高龄特定年龄孕产妇死亡率的增加。

总之，高龄孕妇与适龄孕妇相比不良妊娠结局的风险增加。不过，张教授讲到，高龄孕妇发生不良围产期结局的风险随年龄增加而升高，两者的关系为连续效应，而非阈值效应。也就是，不是过了35岁就一定会有不良的后果，这种后果是随年龄增加而累积的，但并不是必然结果。

高龄妊娠，筛查评估管理是关键

有很多人在适合生育的年龄可能并不具备生育的条件或环境，如处于上学阶段，工作还没有稳定，事业上升期等种种原因，导致妊娠延迟。那么该如何应对妊娠延迟可能造成的危害？

1、对于3537岁的妇女在无避孕性交6个月后未孕应开始进行生育评估，＞37岁的妇女应更早进行。

2、男同胞们也要引起注意。随着年龄的增长，精液质量和男性生育能力会恶化，后代遗传疾病的风险也会增加，宝宝的健康是两个人的事情哦。

3、≥35岁的妇女应接受胎儿非整倍体筛查，并进行详细的妊娠中期超声检查，筛查严重的胎儿出生缺陷，特别是心脏缺陷。

总之，妊娠过早和过晚都不好，＜20岁和≥35岁都属于高危妊娠。

＜20岁的青少年应避免妊娠；2034岁是结婚、妊娠的好时机；如果由于一些原因耽误了最佳妊娠时间，应重视孕前评估及管理，积极处理妊娠期间的并发症，做好防范措施。最后祝愿大家都可以平平安安顺顺利利地迎接属于自己的小baby！

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