爱幼科学说
父母必备的权威育儿指南
“感冒发烧了,多喝水呀!”
“宝宝喝奶上火了,多喝水呀!”
喝水能“治百病”?当然不能!
而且,喝水过多还能喝死人。
2012年的元旦,美国田纳西州一名5岁小女孩两小时被人灌了2000ml的水,随后不省人事,被送到医院的时候,脑部肿胀,医生确诊为“水中毒”。两天后,小女孩被宣布脑死亡,撤下呼吸器,就这样离开了人士。经过两年的审判,灌水者被判一级杀人。
水中毒,简单来说,就是体内水太多,钠太少,导致血钠过低,电解质失衡。医学上指的是肌体的水摄入总量超过了排出水量,水分在体内滞留,导致血浆渗透压下降和循环血量增多而引起的一系列症状。
婴儿水中毒主要就是因为摄入水分过多。
过量喂水、补水,或用含盐量少的液体静脉输入、洗胃、灌肠,都能造成水中毒。胎儿时期和临产前孕母输液不当,也会引起胎儿和新生儿体液紊乱。如果喂水过量,造成水中毒,轻者会引发癫痫,重者甚至昏迷。
可见,水并不是喝得越多越好,尤其是小孩,更不能盲目多喝水。大家也不要过于惊慌,以为“连水都不能喝了,还有什么可以吃的?”我们强调的是过量饮水,正常饮水是不会有问题的。
怎么判断是否饮水过量呢?首先我们应该来了解一下不同年龄段的人对水的摄入量有什么不同(摄入量包括了所有食物里包含的水分,不等于饮水量)。
婴幼儿
年龄
摄入量
0-6月
应进行纯母乳喂养,不需要额外补充水分,其水的摄入量为每日母乳中的含水量,大概在0.7L/天。
7-12月
由母乳提供的水量约为540mL,加上辅食和饮水提供约330mL,总水摄入在0.9L/天。
1-3岁
总水摄入量应在1.3L/天左右,包括母乳、配方奶或其他奶制品、辅食及饮水。
青少年儿童
年龄
每日摄入量
每日饮用量
4-6岁
1.6L
0.8L
7-10岁
1.8L
1.0L
11-13岁
男:2.3L
女:2.0L
男:1.3L
女:1.1L
14-17岁
男:2.5L
女:2.2L
男:1.4L
女:1.2L
成人
性别
每日摄入量
每日饮用量
男
3.0L
1.7L
女
2.7L
1.5L
温馨提示:对于身体处于炎热环境中或身体活动量有所增加的人群,以及某些疾病的患者,都需要增加水的摄入量。
老人
肾脏功能减弱,体液平衡恢复较慢,同时口渴的感觉会比年轻人来得慢,当环境温度和湿度增加的时候,老年人因水分摄入不足所导致的风险增加,所以,虽然老人的推荐饮水量和年轻人一样,但是老人不应在感到口渴时才喝水,而应该主动去喝水。
孕妇
孕妇因孕期羊水及胎儿的水分吸收,水分需要量增多,总水摄入应该比正常成年女性多增加300mL/天,其中饮水适宜摄入量为1.7L/天;哺乳期妈妈产后6个月内乳汁的平均分泌量为750mL/天,总水摄入应该比成年女性多1.1L/天,其中饮水适宜摄入量为2.1L/天。
普通瓶装矿泉水1瓶的容量是550ml,大部分时候我们的饮水量都是在正常范围内的。这里需要特别一提的是:正常情况下,6个月以下的婴儿不要喝水。
在世界卫生组织实施爱婴医院行动中规定的“成功母乳喂养十步骤”中,有这么一条:“不给喂其他食物或饮料,甚至也不喂水,除非医疗上有需要”。
6个月以下婴儿肾功能发育不成熟,肾小球滤过率仅为成人的30%。短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排除,就引起稀释性低血钠,而血钠降低进一步影响水分排除。
母乳内含有6个月以下婴儿所需要的全部营养物质。它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪和乳糖,而且还有足量的钠、钾、钙、磷、铁、维生素(维生素D除外)等。
母乳的主要成分是水(90%以上),这些水分对婴儿来讲已经足够了。即使气候炎热、干燥,母乳也含有婴儿所需的充足水分,不必另外补充水分。
如果再另外喂水,不仅会增加婴儿心脏和消化道的负担,影响婴儿食欲与消化功能,而且多余的水只会迫使身体排出,同时排出电解质,尤其是钠。
如果婴儿真的口渴的话,最先应该喝的是母乳或配方奶。
婴儿出生后如果正常喝奶的话,他们是不需要额外补充水分的;在天气非常热,孩子出了很多汗又不能及时哺乳的话,可以稍微补点水,一般不能超过30-60毫升。
如果孩子拉肚子了,最重要的治疗措施不是使用抗生素,也不是盲目地止泻,而是——口服补液盐,把身体丢失掉的水分和电解质补充回来,使之回到平衡状态。
口服补液盐Ⅲ可用于治疗腹泻引起的轻、中度脱水。
正确的服用方法如下:
已腹泻未脱水的宝宝:
小于6个月:50ml/次
6个月-2岁:100ml/次
2-10岁:150ml/次
10-12岁:一次能喝多少就让他喝多少,可以有效预防脱水。
液体用量(ml)=体重(kg)* 系数(ml/kg)
轻度脱水时系数选择50
中度脱水时系数选择75
温馨提示:冲泡的溶液要在4小时内服用完。
轻度水中毒者应立即停止饮水,并尽快进行排尿,不久身体可自行恢复。
若中毒严重者,停止摄入水分,立即就医。
最好的饮水方式应是少量多次,早晚各饮1杯,大概200mL左右,其他在日常时间均匀分布,成年人可以用茶水代替一部分白开水,老年人和儿童更应该少量多次地饮用,不可一次喝太多。尤其是晚上这杯水,最好是分多次少量缓慢喝下,剩下的放保温杯里置于床头,备于夜间口渴时饮用。
如果孩子不想喝水怎么办?那就不要硬喂啦!
爱幼科学说坐镇专家。著名科学家,博士,斯坦福大学华人生命科学协会学术部副主席,目前主导并参与了斯坦福医学院多项研究项目,研究领域包含婴幼儿发育预测及疾病预测。10年以上的医疗影像信息经验,已发表国际医疗期刊, 顶级学术论文数十篇。旨在用最权威最前沿最安全的现代科学医疗技术为新生儿健康成长保驾护航。
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